設為首頁 | 加入收藏 | 聯系我們
急救電話:120   0736 - 6625120   
紀檢監督電話:0736 - 6468028   
  • 桃源縣人民醫院食堂承包經營權項目招标公告
  • 您當前的位置:首頁 > 特色醫療 > 醫療技術

    打通血液透析患者的生命線——我院成功開展血液透析長期導管置入術

    時間:2019-07-15 09:12:40  來源:  作者:  浏覽數:

    為進一步提高血液透析患者透析質量、生活質量,保證安全有效的血液透析治療,4月初,我院腎病内分泌科聯合介入室新開展帶Cuff中心靜脈長期導管置入術。兩個月來已順利完成30餘例,成功率100%,未出現一例不良反應。

    病例一
    馮**,女,尿毒症維持性血液透析患者,右側血透長期導管出口及隧道感染,Cuff外露。入院後完善相關檢查,行右側頸内靜脈長期導管拔除術+左側頸内靜脈長期導管置入術,術後恢複良好。
     001-術前右側血透長期導管出口及隧道感染,Cuff外露.png      
    ▲術前右側血透長期導管出口及隧道感染,Cuff外露
    006-術後X線導管位置良好.png  
    術後X線導管位置良好

    病例二
    肖**,老年女性,尿毒症規律血液透析患者,因畏寒發熱入院,入院完善相關檢查後考慮導管相關性感染,無手術禁忌,在局麻下行長期血透導管拔除+更換長期導管。
     007-原長期導管.png      
    原長期導管           
    008-沿原長期導管靜脈端置入導絲.png

    沿原長期導管靜脈端置入導絲          
    010-拔除原導管後沿原隧道置入長期導管,透視導管位置良好.png

    拔除原導管後沿原隧道置入長期導管,透視導管位置良好,術後透析順利。

    透析腎友的血管通路被稱為“生命線”,是進行維持性血液透析治療的必要準備。長期導管相對于臨時導管來說,具有獨特的cuff結構,加之長達10多厘米的皮下隧道,使導管與皮膚緊密相連,與外界不通,大大降低了感染的機率,減少了出血風險,且不容易出現位置移動及打折等情況,延長了導管使用壽命。

    【知識鍊接】
    慢性腎髒病(簡稱CKD)是多種原因導緻的腎髒結構和功能不可逆性改變,可持續數月或數年。腎髒替代治療是治療終末期腎衰竭患者唯一有效的治療方法,而血液透析的前提條件是要有一個可靠的血管通路,并且血管通路的質量,直接影響到患者的透析和生存治療。
    血管通路一般分為臨時性血管通路和長期血管通路,臨時性血管通路主要是指臨時中心靜脈雙腔導管;長期血管通路主要是指自體動靜脈内瘘及人造血管動靜脈内瘘,目前也把帶cuff雙腔導管列入長期血管通路的範疇。
    長期血透患者首選血管通路是動靜脈内瘘,但對于因血管差,無法建立動靜脈内瘘、心功能較差不能耐受動靜脈分流患者來說,帶Cuff中心靜脈長期導管則是較好選擇。帶Cuff中心靜脈長期導管為經皮下隧道埋置的帶滌綸套的長期導管,多通過頸内靜脈、鎖骨下靜脈置管,其優點是使用時間長,并發症少,不易脫落等。

    腎病内分泌風濕蛇傷科
    科主任  聶其如:13875109173
    護士長  劉  晶:15080629286
    咨詢電話:0736-6468101

    供稿:腎病内分泌科  張瑜